中醫治胰臟炎 分急、慢不同階段

胰臟炎是一種以腹部疼痛為表現的疾病。中醫師李明哲表示，中醫治療分急性期、慢性期不同階段；此症病機主要是肝脾不和、氣滯血瘀、濕熱內蘊、中焦閉阻等，治療可配合清熱化濕、理氣降逆為主。

李明哲醫師表示，一般來說，急性的疼痛劇烈可能伴隨發燒，所以比較不會延誤治療，而慢性胰臟炎由於症狀反覆，時好時壞，很容易被人忽略，延誤病症治療。

由於急性階段比較嚴重，一般採取水煎藥治療，藥方可取蒲公英、白芍、柴胡、黃芩、法半夏、枳殼、木香、大黃、甘草、玄明粉。若有發熱加銀花、連翹等清熱退燒，有嘔吐者，可加竹茹止嘔。黃疸者，可加茵陳、炒山梔退濕熱黃疸。而腹痛明顯者，可加延胡索、川楝子理氣止痛。

慢性胰臟炎患者藥方可用生薏仁、柴胡、白芍、香附、三稜、莪朮、枳實、大黃、芒硝；膽固醇過高者，可加入山楂、丹參，消脂活血化瘀；飲酒過度者可加入白茅根、車錢子，利濕解酒毒。

李明哲表示，此症好發於長期酗酒、膽道結石、膽固醇過高的人身上。由於腹部疼痛的問題很多，舉凡胃潰瘍、膽囊發炎、腸胃炎都會出現腹痛，所以很容易被一般民眾給忽略，延誤病情。

中醫對於胰臟炎可歸屬於在「結胸症」、「脘痛」（腹痛）等範疇。患者常見症狀為劇烈腹痛，有時會傳到後背部，伴隨噁心嘔吐、腹瀉、食慾不振、甚至是發燒畏寒等。由於胰臟的位置在胃的後面，所以胰臟炎引起的腹痛，有時會牽連到後背部，而且正躺頭向上的姿勢由於胃的重量壓迫到胰臟，此時疼痛會更加劇烈，反而在屈膝彎腰時痛較緩解，原因是屈膝彎腰時胰臟壓力減輕。

李醫師表示，胰臟炎的腹痛還有另一個特性，就是在吃油膩的東西過後約15至30分，容易引發，不過許多胃潰瘍的患者也有這現象，並不容易分別。簡單來說，有酗酒習慣或是有膽囊、膽道結石問題，吃飯後出現肚臍上方或是左上腹部疼痛，而且會牽連到後背部，就要懷疑有胰臟炎問題。

作者： 【記者鄭綿綿／台北報導】 | 台灣新生報 – 2014年1月7日